| Инд. авторы: | Рзаев Д.А., Мойсак Г.И., Зубок Н.А., Амелина Е.В., Куликова Е.В., Афтанас Л.И., Крылов В.В. |
| Заглавие: | Личностные и эмоциональные характеристики пациентов с тригеминальной невралгией: изменения в результате хирургического лечения (сообщение 2) |
| Библ. ссылка: | Рзаев Д.А., Мойсак Г.И., Зубок Н.А., Амелина Е.В., Куликова Е.В., Афтанас Л.И., Крылов В.В. Личностные и эмоциональные характеристики пациентов с тригеминальной невралгией: изменения в результате хирургического лечения (сообщение 2) // Сибирский научный медицинский журнал. - 2016. - Т.36. - № 6. - С.93-98. - ISSN 2410-2512. - EISSN 2410-2520. |
| Внешние системы: | РИНЦ: 27511204; |
| Реферат: | rus: Цель работы - исследовать изменения психометрических профилей больных с тригеминальной невралгией в ближайшем послеоперационном периоде в результате выполнения микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва. Материал и методы. В исследование включены 56 пациентов (32 женщины) в возрасте 26-80 лет, которым было выполнено оперативное вмешательство по поводу тригеминальной невралгии. Для оценки состояния применяли шкалы боли, HADS, шкалу «субъективная оценка эффективности лечения пациентом» и «шкалу катастрофизации боли», а также уточняли наличие аггравации и извлечения вторичной выгоды от заболевания. Результаты. По шкале «субъективная оценка эффективности лечения» ни один из пациентов не оценил вмешательство на «отлично» несмотря на полное отсутствие боли у большей части больных (78,6 %). Оценку «хорошо» поставили 16,1 % больных, «удовлетворительно» - 69,6 %, «без перемен» - 8,9 %, «стало хуже» - 5,6 %. Выявлено значимое влияние фактора аггравации, или преувеличения симптомов заболевания, на субъективную оценку эффективности вмешательства (р = 0.01). При обследовании в раннем послеоперационном периоде тревожность повысилась у 48,2 % пациентов и в меньшей степени депрессивность - у 26,8 %. По результатам клинико-психологического обследования после операции у 40 % больных выявлены признаки получения вторичной выгоды от заболевания. Заключение. Психологические особенности пациентов с невралгией тройничного нерва влияют на оценку динамики болевого синдрома в результате оперативного лечения, при этом больные больше ориентируются на свое общее состояние после вмешательства вне зависимости от первоначального состояния. После вмешательства вследствие изменения социального статуса пациентов им требуется время и психологическая помощь для социальной адаптации независимо от результатов операции. eng: Objective - to investigate the changes of psychometric indicators in patients with trigeminal neuralgia in the immediate postoperative period as a result of microvascular decompression of the trigeminal nerve root. Materials and Methods. 56 patients (32 women) underwent surgery for trigeminal neuralgia were included in the study. The patient’s age ranged from 26 to 80 years. For the study we used pain scales, HADS, «catastrophizing pain scale», scale «Subjective evaluation of the treatment effectiveness», and clarified the presence of suicidal ideation, aggravation and extraction of secondary gain from illness. Results. None of the patients appreciated the interference of «excellent» via scale «subjective assessment of treatment effectiveness» despite the complete absence of pain in the majority of patients (78.6 %). The evaluation «good» was delivered by 16.1 % of patients, «satisfactory» - 69.6 %, «no change» - 8.9 %, «got worse» - 5.6 %. In the evaluation of the intervention effectiveness a significant impact has exaggeration of symptoms ( p = 0.01). In a study in the early postoperative period anxiety increased in 48.2 % of patients and depression - in 26.8 %. According to the results of clinical and psychological examination 40 % patients showed secondary gain from illness after surgery. Conclusion. Psychological characteristics of patients with trigeminal neuralgia affect the assessment of the dynamics of pain resulting from surgery, while patients are more focused on their overall condition after the intervention, regardless of the original state. After the intervention due to changes in the social status of patients they need time and psychological assistance for social adaptation, regardless of the results of operations. |
| Ключевые слова: | послеоперационный период; болевой синдром; психоэмоциональные нарушения; микроваскулярная декомпрессия; тригеминальная невралгия; шкалы боли; |
| Издано: | 2016 |
| Физ. характеристика: | с.93-98 |
| Цитирование: | 1. Рзаев Д.А., Мойсак Г.И., Амелина Е.В. и др. Валидизация русскоязычной версии опросника Brief Pain Inventory - Facial (BPI-Facial) у больных с лицевыми болями // Неврол. журн. 2016. 21. (2). 97-104. 2. Шулев Ю.А., Гордиенко К.С., Посохина О.В. Микроваскулярная декомпрессия в лечении тригеминальной невралгии // Нейрохирургия. 2004. 2. 7-14. 3. Barker F.G., Jannetta P.J., Bissonette D.J. et al. The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia // New Engl. J. Med. 1996. 334. (17). 1077-1083. 4. Kursa M.B., Rudnicki W.R. Feature selection with the Boruta package // J. Stat. Softw. 2010. 36. (11). 1-17. 5. Laligam N.S., Dinko S., Foad E.B. Microvascular decompression for cranial nerve compression syndromes. Atlas of neurosurgical techniques / Eds. L.N. Sekhar, R.G. Fessler. New York; Stuttgart: Theime, 2006. 860-869. 6. Lee J.Y., Chen H.I., Urban C. et al. Development of and psychometric testing for the Brief Pain Inventory-Facial in patients with facial pain syndromes // J. Neurosurg. 2010. 113. (3). 516-523. 7. Team R., Core R. A language and environment for statistical computing. URL: https://www.R-project.org/. [В Интернете] R Foundation for Statistical Computing, Vienna, 2016. 8. Thomas K.L., Vilensky J.A. The anatomy of vascular compression in trigeminal neuralgia // Clin. Anat. 2014. 27. 89-93. |
