| Инд. авторы: | Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Бычкова С.В., Занина Е.В., Шабалдин А.В. |
| Заглавие: | Влияние хронической артериальной гипертензии на клиническую и метаболическую адаптацию новорожденных |
| Библ. ссылка: | Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Бычкова С.В., Занина Е.В., Шабалдин А.В. Влияние хронической артериальной гипертензии на клиническую и метаболическую адаптацию новорожденных // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2017. - Т.6. - № 4. - С.50-59. - ISSN 2306-1278. |
| Внешние системы: | РИНЦ: 30595011; |
| Реферат: | rus: Цель. Оценка влияния хронической артериальной гипертензии (АГ) на клиническую и метаболическую адаптацию доношенных новорожденных детей. Материалы и методы. Проведено обследование 65 доношенных детей, родившихся от женщин с хронической артериальной гипертензией (ХАГ), из них: 42 ребенка от женщин с АГ I степени - 1-я группа, 23 ребенка от матерей с АГ II степени - 2-я группа. Содержание ренина, ангиотензина II, альдостерона, натрийуретических пептидов, эндотелина-1 в пуповинной и периферической крови определяли методом иммуноферментного анализа, стабильных метаболитов оксида азота - методом Грисса. Результаты. Установлено, что хроническое повышение артериального давления во время беременности оказывает непосредственное влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему плода. В раннем неонатальном периоде у детей от женщин с хронической артериальной гипертензией, имеет место высокая частота перинатального поражения ЦНС, сохраняющаяся на протяжении первых трёх месяцев жизни. Особенностями состояния сердечно-сосудистой системы у детей от женщин с АГ II степени являются: гипертензия и тахикардия при рождении, нарушение атриовентрикулярной проводимости на 3-и сутки жизни, сохранение до 3-месячного возраста открытого овального окна; у детей от женщин с АГ I степени - артериальная гипотензия на первые сутки жизни. Выявленное повышение уровня ангиотензина II у детей от женщин с хронической АГ при рождении и снижение к 3-м месяцам жизни концентрации эндогенного нитрита, свидетельствуют об активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в антенатальном периоде, что впоследствии может привести к нарушению функционального состояния эндотелия в младенческом возрасте. Выводы. 1. Хроническое повышение артериального давления во время беременности ассоциировано с перинатальным поражением ЦНС у новорожденного, сохраняющимся на протяжении первых трёх месяцев жизни. 2. Артериальная гипертензия беременных I степени ассоциирована с артериальной гипотензией новорожденных на первые сутки жизни; а артериальная гипертензия беременных II степени ассоциирована с гипертензией и тахикардией новорожденного при рождении, нарушением у него атриовентрикулярной проводимости на 3-и сутки жизни и сохранением до трехмесячного возраста открытого овального окна. 3. Хроническое повышение артериального давления во время беременности ассоциировано с повышением в пуповинной крови уровня ангиотензина II и снижением в периферической крови концентрации эндогенного нитрита в трехмесячном возрасте. eng: Aim. To assess the impact of chronic arterial hypertension on clinical and metabolic adaptation of full- term newborns. Methods. 65 full-term neonates born to women with chronic arterial hypertension were included in the study. 42 neonates born to women with arterial hypertension stage I were enrolled into Group 1, and 23 neonates born to mothers with arterial hypertension stage II were included in Group 2. Levels of renin, angiotensin II, aldosterone, natriuretic peptides, endothelin-1 in umbilical cord blood and peripheral blood were measured with the ELISA. Stable nitric oxide metabolites levels were measured using the Griess assay. Results. Chronic high blood pressure during pregnancy has been found to affect fetal central nervous system and cardiovascular system. Early neonatal period in infants of women with chronic arterial hypertension is associated with a high incidence of perinatal CNS injury, continuing with little change during the first three months of life. The features of the cardiovascular system in neonates of women with arterial hypertension stage II include hypertension and tachycardia at birth, violation of atrioventricular conduction on the first three days of life, open patent foramen ovale up to the first three months of life, whereas neonates born to women with arterial hypertension stage I have hypotension on the first day of life. Elevated levels of angiotensin II in neonates born to women with chronic arterial hypertension at birth and reduced levels of endogenous nitrite in the first three months of life suggest the activation of the renin-angiotensin-aldo- sterone system in the antenatal period, which may cause endothelial dysfunction in early infancy. Conclusions. 1.Chronic high blood pressure in pregnancy is associated with perinatal CNS damage in the newborn, continued during the first three months of life. 2.Stage 1 of hypertension in pregnancy associated with hypotension in newborns on the first day of life; and stage 2 of hypertension in pregnancy associated with hypertension and tachycardia newborn at birth, a violation of his atrioventricular conduction on the 3rd day of life and preservation until the age of three open oval window. 3.Chronic high blood pressure in pregnancy is associated with an increase in cord blood levels of angiotensin II decrease in peripheral blood concentration of endogenous nitrite in the age of three months |
| Ключевые слова: | сердечно-сосудистая система; метаболические нарушения; newborns; hypertension; cardiovascular system; артериальная гипертензия; новорожденные; metabolic disorders; |
| Издано: | 2017 |
| Физ. характеристика: | с.50-59 |
| Цитирование: | 1. Володин Н.Н. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения. Педиатрия. 2004;5:18-23. 2. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертензии у беременных». М.; 2010. 3. Панова И.А., Малышкина А.И., Рокотянская E.A., Смирнова Е.В. Факторы риска присоединения преэклампсии у женщин с хронической артериальной гипертензией. Рос.вестник акушера-гинеколога. 2014;14(6):37-42. 4. Макаров O.B., Ткачева O.H., Волкова Е.В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. М.: 2010. 5. Program National High Blood Pressure Education. «Report of the national high blood pressure education program working group on high blood pressure in pregnancy. American journal of obstetrics and gynecology.2000;183: 1-22. 6. Gifford R.W., August P.A., Cunningham G. Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy. 2000. 7. de Beer M., Vrijkotte T. G. M., van der Wal M. F., van Weissenbruch M. M., Gemke, R. J. Relation of maternal hypertension with infant growth in a prospective birth cohort: the ABCD study. Journal of Developmental Origins of Health and Disease. 2010;1(5):347-355. 8. Серов B.H., Стрижаков A.H., Маркин C.A. Руководство по практическому акушерству. М.: 1997. 9. Bellamy L., Casas J. P., Hingorani A. D., Williams D. J. Preeclampsia and Risk of Cardiovascular Disease and Cancer in Later Life: Systematic Review and Meta-analysis. Obstetric Anesthesia Digest. 2008;28(2):80. 10. Hardy R., Kuh D., Langenberg C., Wadsworth M. E. Birthweight, childhood social class, and change in adult blood pressure in the 1946 British birth cohort. The Lancet.2003; 362(9391):1178- 1183. 11. Перфилова B.H., Михайлова Л.И., Тюренков И.Н. Последствия гестоза (преэклампсии). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(2):13-18. 12. Кинжалова C.B., Макаров P.A., Бычкова C.B., Давыдова Н.С., Пестряева Л.А. Особенности ранней неонатальной адаптации новорожденных от матерей с артериальной гипертензией при беременности. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(6):54-58. D0I:10.21508/1027-4065-2016-61-6-54- 58. 13. Barker D. J. In utero programming of chronic disease.Clinical science.1998;95(2): 115-128. 14. Чистякова Г. H., Газиева И.А., Цывьян П.Б., Ремизова И.И., Трапезникова Ю.М., Мазуров Д.О. Прогестерон зависимые механизмы сосудистой регуляции в ранние сроки беременности после ВРТ. Связь с особенностями гемодинамики плода. Проблемы репродукции. 2015;21(4):71-75. D01:10.17116/ repro20l521471-75. 15. Жернаков Е.В. Состояние новорожденных и детей первого года жизни у женщин Белгородской области с пре- эклампсией тяжелой степени, осложнившей беременность. Научные ведомости. 2014:11 (182):15-18. 16. Гамзаева С.Э. Влияние артериальной гипертензии на механизмы формирования маточно-плацентарно-плодового кровотока. Фундаментальные исследования.2013;9-1: 14-18. 17. Макаров О.В., Волкова Е.В., Винокурова И.Н. Лечение артериальной гипертензии у беременных. Проблемы репродукции.2011;6:87-92. 18. Von Dadelszen P., Ornstein M. P., Bull S. B., Logan A. G., Koren G., Magee L. A. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis. The Lancet. 2000; 355(9198):87-92. 19. Зайцева H.B. Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных от матерей с артериальной гипертензией: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ижевск; 2005 20. Darcie S., Leone C. R., Calil V. M., Prescinott E. P., Kahhale S., Zugaib M. Glycemia in newborns of hypertensive mothers according to maternal treatment. Revista do Hospital das Clmicas.2004; 59(5): 244-250. 21. Башмакова H. В., Цывьян П. Б., Михайлова С. В., Маркова Т. В., Проценко Ю. Л. Ранние гемодинамические изменения у плода при синдроме задержки развития. Российский вестник акушера гинеколога.2006; 6(5): 12-15. 22. Цывьян П. Б., Башмакова H. В., Маркова Т. В., Макаренко Л. В. Внутриутробное программирование заболеваний человека: от адаптации к патологии. Екатеринбург: 2007. 23. Gluckman P.D., Hanson M.A. Developmental origins of disease paradigm: a mechanistic and evolutionary perspective. Pediatr. Res. 2004; 56(3):311-317. 24. Маянский H. А., Басаргина E. H. Натрийуретические пептиды в практике детского кардиолога. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 2: 12-16. 25. Харламова H.B. Постгипоксические нарушения cepдечно-сосудистой системы у новорожденных детей (механизмы формирования, профилактика, коррекция) : Автореф. дис. докт. мед. наук. Иваново; 2011. |
